儿童性早熟的表现,小小的年纪成人的特征

文章来源:杭州复旦儿童医院医学中心发布时间:2017-10-11有用:

  现代社会中,很多父母对儿童性早熟这个问题还没很好的认知,有些父母甚至觉得这是不可能发生的。在这里小编呼吁家长要细心关注孩子的成长,现在就儿童性早熟这个问题由小编来解说一番吧。

  儿童性早熟的分类

  性早熟是一种青春期发育异常的表现,患儿早早表现出青春期的特征。据了解,根据性早熟的发病原理,性早熟可以分为真性性早熟、假性性早熟和不完全性性早熟三类。

  真性性早熟

  这是由于体内掌控青春期发育的调节系统--下丘脑-垂体-性腺轴提前发动、功能亢进所致。它的发生机制与正常情况类同,内分泌的变化和内外生殖器的发育都和正常成熟者相似,男性可以排精,女性可以排卵,故可导致生殖能力的提前出现,同时伴有身高、体重的加速增长。但是骨骼闭合提前,生长早期停止,最终身高较矮。这类性早熟中,大部分是由于下丘脑的神经内分泌功能失调所致,又称为特发性性早熟,只有少数患儿是因病毒性脑炎、脑膜炎或下丘脑、垂体、松果体部位的肿瘤等器质性病变所致;

  假性性早熟

  由于误用含性激素的药物、营养品、化妆品等,或体内某个病变部位如性腺肿瘤、肾上腺增生或肿瘤等产生大量性激素,使血液中性激素水平升高,导致生殖器官提早发育,第二性征提早出现。这时,下丘脑-垂体并未启动,故并不具备生殖能力;

  不完全性性早熟

  不完全性性早熟不受下丘脑-垂体-性腺轴的控制,大多只有乳房或阴毛发育,不伴其它性征的发育和身高、体重的加速增长。

  患儿仅有部分性早熟症状,以乳房增大或阴毛早现两大特征。单纯性乳房肥大,女孩可在3岁时出现,乳房肥大而无其他第二性特征,大多是良性病征,也可能是真性或假性性早熟的第一个表现,应跟踪观察。男性乳房增大,男孩在青春初期偶见乳房过分增大,像女孩一样,其原因与睾丸分泌雌激素有关,有些患儿尿内雌激素可短期增高,一般在数月内症状自然消失,偶然有持续2年之久的,有的只有一个乳头增大,有时压痛,不需治疗,还有在某些病的过程可见男孩房增大,如睾丸间质细胞瘤,肾上腺瘤等。单纯性阴毛早现,过早出现阴毛及腋毛而无其他第二性征,较多见于女孩,年龄可见于4岁,身高超过正常。

  男孩女孩性早熟的表现

  真性性早熟的男女生第二性征皆在正常青春发育年龄

  前,通常女孩早于8岁,男孩早于9岁出现,但与正常发育的程序相似。

性早熟

  女孩性早熟表现

  临床表现女孩首先为乳房发育,有乳核形成,局部隆起成小丘,同时乳头、乳晕渐增大。乳房发育至中期,乳晕及乳头出现色素沉着。同时,自乳房发育的早期开始,生长速率即加快,其青春发育的生长高峰亦提前,皮下脂肪显着增多,身高体重往往超出同龄儿童。阴毛长出大多在乳房发育后约一年,而腋毛则更迟,常在初潮后出现 。内、外生殖器发育增大,小阴唇有色素沉着,阴道出现白色分泌物。初潮年龄提前,并可能有排卵的月经。以上发育过程呈持续、进行性进展,直至达到最后性成熟,且具备生育能力,但进程快慢因人而异。真性性早熟无论男女,骨龄常明显超过实际年龄,因而有骨骺成熟过快而提早愈合,最终将影响成人终身高。

  男孩性早熟表现

  男孩睾丸增大是男性真性性早熟最先出现的重要特征,随后出现阴茎增长,阴囊增大,阴囊皮肤皱褶增加,色素加深,阴毛生长,阴茎勃起增多,有遗精甚至有精子生长。腋毛、胡须、喉结、变声等男性第二性征出现顺序亦与正常青春发育儿童相似,仅年龄提早。在睾丸发育的中期,患儿生长速率加快,但由于骨成熟加剧亦将导致骨骺过早愈合,从而缩短身高生长的时限,可导致矮小。真性性早熟的患儿无论男女,虽然体态及性征皆似正常青春发育的年长儿童,但其智力发育水平仍与其实际年龄相符。

  因此,作为家长,平时应该多关心孩子,而且心要细,观察要仔细,一旦发现女孩未到青春发育的年龄乳房就开始提前增大,男孩提前出现睾丸、阴茎增大,身高增长加速,就应该及时到医院请有经验的儿科内分泌大夫诊治,以免延误最佳治疗时机。必须提醒家长朋友,对于真性性早熟,如果不予治疗,绝大多数患儿的病情是会发展的,性征和生殖器官的发育越来越明显,骨骼发育的加速及骨龄的提前更为加剧。家长不应抱有侥幸心理,消极等待、观望,以免错失治疗良机。临床经验表明,小儿性早熟的治疗效果与治疗是否及时密切相关。由此可见,早期发现、早期治疗是非常重要的。

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